減肥靠「瘦瘦筆」？小心副作用上身，這些人千萬不能碰！
曾經引起一陣討論度的「瘦瘦筆」是什麼？夏天到了，為了身材大家也是卯足全力，無論是運動也好、飲控也好、醫美也好，各式方式都一起來！在去年上市的新款減肥藥物「Tirzepatide」瘦瘦筆，宣稱僅需要天天施打一次，不需飲食控管、運動，也能達到減重的效果，而這款新上市的減肥藥物，真的擁有這些強大的效果嗎？本篇將針對「瘦瘦筆」來做介紹，以及臨床上最常被提問的問題，也會在本篇一併揭曉！
什麼是瘦瘦筆？
瘦瘦筆產品名稱為膳纖達（Saxenda），主成份為LIRAGLUTIDE，「瘦瘦筆」原本是為了第二型糖尿病所開發的藥物，主要的成分是昇糖素類似胜肽，也就是俗成的GLP-1，以及人體會自然分泌的腸泌素（Incretin），可透過調節腦部的神經傳導物質，減緩腸胃道的蠕動速度，降低食慾及增加飽腹感，從而減少食物攝取量，達到減重的目的。
根據LIRAGLUTIDE臨床研究結果顯示，使用為LIRAGLUTIDE搭配「生活介入治療」的受試者，在使用56週（近一年一個月的時間），約63.5%受試者體重減少了百分之五以上，32.8%受試者體重減少百分之十以上，必須強調實驗過程不僅僅是食用LIRAGLUTIDE而已，同時也有搭配限制熱量飲食、規律運動等生活介入治療的方式，且受試者皆為肥胖或過重、高血壓患者，因此證實了瘦瘦筆不需過度嚴格的飲食控管、規律運動依然可以達到減重的效果。
腸泌素：腸道受到刺激會產生腸泌素，腸泌素中最主要的成分就是GLP-1，在人體在人體內有許多不同的功能，如：可以根據血液中葡萄糖的上升程度，來促進胰臟brta細胞細胞分泌胰島素，或抑制胰臟alpha細胞分泌升糖素，達到間接調控血糖的功能。
瘦瘦筆效果與種類
瘦瘦筆的功效有：
1、控制血糖：進而控制體重，改善糖尿病。
2、降低食慾：藥物容易使患者擁有飽足感。
3、改善人體醣類代謝、代謝性疾病、腎臟功能。
4、最新研究顯示，瘦瘦筆還能減少心血管疾病的產生。
瘦瘦筆分為兩種種類：口服型與針劑型
口服型：每日服用一顆
針劑型：分為兩種劑型：每天施打一次＆一週施打一次
一週施打一次：易週糖Trulicity、胰妥讚Ozempic
每天施打一次：善纖達Saxenda、胰妥善Victoza
其中只有善纖達Saxenda擁有控制體重的功能，其實是因為「配方與劑量」都分別做出了調整，因此適用於減輕體重的訴求，更得到美國FDA和台灣衛福部核准。
| 產品名稱 | 善纖達Saxenda | 胰妥善Victoza | 胰妥讚Ozempic | 易週糖Trulicity |
|---|---|---|---|---|
| 主要成分 | Liraglutide | Liraglutide | Semaglutide | Dulaglutide |
| 主要功能 | 體重控制（減重） | 第二型糖尿病控制 | 第二型糖尿病控制 | 第二型糖尿病控制 |
| 注射頻率 | 每日一次 | 每日一次 | 每週一次 | 每週一次 |
| 注射劑量 | 單次0.6mg，最高3.0mg | 單次0.6mg，最高1.8mg | 單次0.25mg，最高1.0mg | 單次0.75mg，最高1.5mg |
| 臨床減重效果 | 平均體重下降9.2% | – | 平均體種下降14.9% | 平均體重下降3.2% |
瘦瘦筆可能造成的副作用
瘦瘦筆主要作用在腸胃道，因此常見的副作用有腸胃不適、噁心、腹瀉、嘔吐、便秘等。若本身喜歡吃高油脂類的食物，可能會產生拉肚子的情形；平時不愛喝水者，便秘情況會較明顯，因此副作用的部分會因為生活習慣有所影響，因此可以透過改善生活習慣來減緩副作用的產生唷！
使用瘦瘦筆需要注意的事項：
1、一定要多喝水，喝水可以幫助代謝，效果才會更加顯著喔！
2、因抑制食慾效果很好，可能會造成禁食過久的狀況，進而導致胃酸過多，造成胃潰瘍。
哪些人不適合瘦瘦筆
1、正在哺乳、懷孕中、已懷孕者，不適合瘦瘦筆，因目前研究並未顯示，是否會造成正面或負面影響，為了安全起見，不建議以上以上族群冒險喔！
2、曾患有甲狀腺癌，或有相關家族病史的病人。
因經過臨床實驗發現，施打在小白鼠身上出現了「甲狀腺癌」的狀況，但因為不知道原因為何，因此在後續的臨床實驗中，將患有甲狀腺癌、甲狀腺相關問題者排除，避免功能異常的副作用出現，且因為噁心反胃，可能會造成膽囊炎、胰臟炎，過度嘔吐導致腸胃道出血的狀況。
3、已知胰臟、腎臟功能異常者，患有腎臟、肝臟問題者，使用前務必向醫師諮詢，遵循醫囑後才能使用。
此外，使用瘦瘦筆需要注意胰臟功能，且瘦瘦筆屬於處方藥物，建議由醫師開立，並在醫師指導下使用，千萬別在網路上自行購買來路不明的藥物，避免買到山寨仿製藥的風險。
Ｑ：使用瘦瘦針會有復胖風險嗎？
Ａ：光憑藉腸泌素減重效果有限，最多僅能達到10-15%的減重效果，除非過程中及後續持續的搭配飲食控管、運動，效果才會更顯著。使用藥物階段中，若無法養成良好的飲食習慣，停藥後，恐會造成復胖危機，無論是針劑或口服都有可能造成服胖的狀況喔！
針劑型與口服型比較
口服劑型的出現是為了提供給，不敢使用針劑者而發明，因此藥物原理差不多，只是途徑與吸收方式不同，因此藥物濃度也會有所差異！
口服劑量：分為三種劑型，有3mg,7mg,14mg（每日服用一次）
針劑劑量：0.6~3.0mg（逐次慢慢增加）
皮下針劑型，因為是透過皮下吸收，因此劑量不能太高，口服藥物則需要經過胃酸考驗，以及身體可用率的轉換，因此劑量較高。即便劑量不同，但不影響減重效果唷！
根據臨床經驗顯示，持續服用三個月（無論是針劑或口服），平均都可以減重10-15%，只要規律使用，基本上都可以達到10％的效果。
Ｑ：減重手術後可以使用瘦瘦筆嗎？
Ａ：大部分的減重手術，在第一年都可以達到30-35%以上的效果，但若是遇到以下情況，會斟酌使用減重藥物（如瘦瘦針）輔助。而經過減重手術後效果依然不滿意，還想持續減重者、做了縮胃手術有了復胖狀況，只要在身體狀況、營養狀況穩定的前提下，都可以經由專業醫師開立減重藥物，來幫助抑制食慾，控制吃的慾望。
P.S. 以上也需要特別注意是否擁有禁忌症，且與自身主治醫師諮詢討論後，才能使用會比較安全喔！
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