產後漏尿機率大?失禁種類、原因、改善方式一次看!
生產完只要大笑或是咳嗽就會無意識漏尿嗎?其實女生比男生更容易有漏尿困擾,跟尿道長短有關係,尿失禁也根據嚴重程度也分為4個等級,每個等級都有不同的治療方式,不一定所有人都需要手術,有些非侵入式的療程也可以很好的改善漏尿困擾,還能使陰道澎潤改善陰道鬆弛問題,這篇文章將告訴你產後為什麼會漏尿、關於女性尿失禁的4大原因、自測產後漏尿分級、改善方式!
為什麼會漏尿?女生竟然比男生更容易尿失禁?
台灣大約有300萬的女性有漏尿的困擾,有些人是因為產後或懷孕,有些人甚至沒有懷孕或生產過也會有困擾,嚴重的話可能會合併夜尿、頻尿、私密處感染異味等問題,但其實造成漏尿原因很多
女性尿失禁的4大原因
- 先天尿道短,閉鎖壓力小
尤其是在更年期老化之後女性的賀爾蒙減少,泌尿道的黏膜會逐漸萎縮,彈性也不會跟以前一樣,進而影響到尿道閉鎖的功能- 懷孕、生產、長年蹲坐、搬重物
上述這些都會造成骨盆底肌肉的鬆弛和韌帶的受傷- 子宮切除或骨盆手術
骨盆的結構有變動會造成尿失禁或鬆弛的風險- 肥胖、慢性便祕、慢性咳嗽、氣喘
腹部壓力的增加會造成骨盆底肌肉的鬆弛
基本上尿失禁就是跟「骨盆底肌」有關,它是用來支撐骨盆底的肌肉群,可以支撐膀胱、尿道、子宮、陰道、直腸等等。為什麼產後最容易出現困擾呢?因為懷孕期間腹腔要承受著寶寶的重量,此時骨盆底肌跟韌帶會受到壓迫和拉扯,而生產的時候寶寶會經由陰道出生,對骨盆就會產生擴張及撕裂,上述的原因都會造成盆底肌的肌肉及神經受損或鬆弛下垂,進而導致盆底肌支撐膀胱及尿道的能力減弱,無法完全閉合,所以在孕期或產後就容易會有漏尿的困擾
女生比男生更容易出現失禁問題是因為…
女生尿道大約只有4公分,而男生有17公分,也因為這樣所以女性只要稍微放鬆或憋尿,就會漏出一點點尿,其實就是無法自主控制尿液,又稱尿失禁
產後漏尿分成四級!?3秒輕鬆自測
依照嚴重程度可以分成輕、中、重度三級:
輕度漏尿:
在日常生活中,用力咳嗽、打噴嚏、搬重物等瞬間出力的情況下引起的失禁,可以先每天做凱格爾運動100-200下改善
中度漏尿:
平常大笑、爬樓梯、跑步、快走時也會引起失禁,建議施做非侵入式療程(例:G動椅、G緊雷射、蝴蝶電波等)
重度漏尿:
連平常走路、改變姿勢都會引起失禁,可能會隨著年齡增著而發生,此時就會需要做尿失禁懸吊手術
極重度漏尿:
休息、睡覺翻身都會漏尿,也需要做尿失禁懸吊手術
尿失禁4大類型一次看
應力性(用力性)尿失禁
通常出現在產後的骨盆底肌鬆弛,跟更年期的婦女女性荷爾蒙減少和肥胖有關
急迫性尿失禁
是膀胱躁動症的一種,因尿急憋不住而引發不自主的漏尿
滿溢性尿失禁
雖然膀胱已裝滿了尿液卻無尿液感,當膀胱內壓超過尿道阻力,就會造成尿液非自主滲漏
混合性尿失禁
有一種尿失禁以上的症狀
漏尿治療方式有很多,不只凱格爾運動
基本上產後漏尿都是應力性的,意思就是做完動作尿液才會滲出,醫師會從個案的嚴重程度開始建議療程
藥物治療
醫師會依照個案症狀給予合適的藥物,例:荷爾蒙藥物、三環抗憂鬱劑、α-交感神經作用劑、等,但藥物通常會有些許副作用,所以有些人不願意長期服用
減少腹壓
例:減重、 避免從事激烈運動、避免提重物
凱格爾運動
其實就是骨盆底的提肛運動,醫師通常會建議當作每日運動(早晚各做2-3次、每次200-300下),當提肛肌收縮時尿道、陰道、肛門這三個開口都會通通縮起來
G動椅
每次療程28分鐘可以產生12000次的極限凱格爾運動,利用高強度的聚焦電池技術能強力刺激骨盆底肌的肌肉,過程不須脫褲子只需要坐在G動椅上就能刺激肌肉,大約6次療程就能看到治療效果
陰道雷射
非侵入式療程,目前較知名的機器有G緊雷射和蒙娜麗莎之吻,只要在療程後3-5天不行房,是不會有恢復期的問題,G緊雷射(波長2940nm鉺雅鉻雷射)及蒙娜麗莎之吻(波長10600nm二氧化碳CO2雷射)都是透過探頭伸入陰道中,針對陰道上壁(靠近盆底肌的位置)溫和釋放雷射能量,刺激膠原蛋白和彈力纖維增生,過程中僅有溫熱感沒有痛感,建議每個月施打1次,3個月為一次療程,可以維持12個月左右,基本上就有明顯改善。蒙娜麗莎之吻比較特別的是提供2種探頭:360°陰道掃描探頭、90°尿失禁探頭,能夠把萎縮的陰道及陰道前壁豐厚感修復,使陰道前壁澎潤同時把尿道後壁支撐起來,適合除了有失禁困擾外,還有陰道乾澀、萎縮老化、反覆感染、性交疼痛等等相關問題者
蝴蝶電波
免動刀且溫和療程,透過大面積覆蓋的「RF電波」深入組織內部加熱(皮下3.5-5mm,大約是黏膜和筋膜層位置),刺激膠原蛋白再生,活化盆底肌肉與陰道緊實,治療過程僅感受到微熱,無痛也沒有傷口,能改善陰道鬆弛、乾澀、搔癢、頻尿、產後漏尿、分泌物增多、反覆感染等私密困擾,做完當下就可以立即感受到效果,1次療程可以維持6-12個月左右。
懸吊手術
利用一條特殊的人工纖維網帶輕托著尿道中段,當病患咳嗽時它可以提供很好的支撐力
如何避免漏尿發生及惡化?
- 避免腹腔壓力過大(例:提重物、長期咳嗽或便秘)
- 適時做提肛收縮會陰部
- 每天做凱格爾運動
- 使用護墊吸收漏尿並定期更換,減少感染
- 控制體重(過胖過輕都不好)
- 養成良好的喝水及排尿習慣,不要憋尿
- 減少咖啡因、酒精攝取